집단 발달과 집단 치료
개인과 마찬가지로 집단도 성장, 발달능력을 가지고 있습니다. 집단은 퇴행하거나 효과적으로 작업이 이루어지는 것을 방해할 수도 있습니다. 집단의 발달과정에서 각 단계들은 중복될 수도 있고 집단이 이전의 단계로 퇴행할 수도 있습니다. 예를 들어 새로운 구성원이 들어왔을 때 집단 퇴행이 일어날 수도 있습니다.
집단의 발달단계는 그 집단이 형성되고 집단의 목표가 성취되는 과정이라고 볼 수 있습니다. 리더의 과제는 짐단이 성장의 길을 따라 나아갈 때, 그 집단을 이해하고 도와주는 것을 말합니다. 집단치료는 일반적으로 다음과 같은 4단계로 진행됩니다.
치료 전 단계(pregroup phase)
집단을 시작할 때 고려해야 할 중요한 요인은 집단의 목표입니다. 집단의 목표는 리더의 행동에 큰 영향을 미칩니다. 집단의 목표는 한 가지 이상이 될 수 있지만, 일차적인 몰표는 명확해야 합니다. 집단의 성공을 보장하기 위해서는, 구성원들과 후원단체 등 집단과 관련된 모든 사람들이 집단 목표를 잘 이해하여야 합니다. 과제를 명확히 하고, 집단이 그 과제를 성
취하도록 돕는 것은 리더의 역할입니다.
일단 목표가 설정되면, 리더는 행정적인 허가를 받기 위해 집단치료 계획서를 작성하여야 합니다. 집단치료 계획서에 포함되어야 할 정보는 다음과 같습니다.
1. 집단목표
a 1차 목표
b. 2차 목표
2. 집단리더 및 관련 전문가
3. 집단목표를 충족시키기 위해 리더가 사용하는 이론적 기틀
4. 집단구성원의 기준
5. 의뢰 및 자격 심사과정
6. 집단의 구조
7. 모임 장소
b. 모임 시간
C. 각 회기별 소요시간
d. 구성원의 수
e. 집단치료 기간
f. 기대되는 구성원의 행동
8. 기대되는 리더의 행동
9. 집단구성원과 집단에 대한 평가과정
10. 커피, 시청각 도구 등 집단에 필요한 자원들
11. 집단에 필요한 예상 비용과 재정적 이득(해당하는 경우에만 기입)
집단 치료 계획서 작성
집단치료 계획서를 작성하는 것은 행정적인 허가를 요청할 때 매우 유용합니다. 문제가 발생되지 않도록 하기 위해, 리더는 행정적인 제한점들을 미리 검토해 보아야 합니다. 예를 들어 기관에서는 외부에서 모임을 갖는 것을 허가하지 않거나, 리더가 집단에서 특정 기술을 사용하지 않기를 바랄 수도 있습니다.
리더는 집단이 이용할 물리적 공간, 즉 집단치료실을 확보해야 합니다. 예컨대 환자교육을 위해 칠판이나 DVD 플레이어가 필요할 수도 있습니다. 심리치료 집단은 테이블 없이 안락한 의자들을 둥글게 배치할 수 있는 공간이 필요할 것이며, 인간관계 훈련을 위한 집단은 보다 더 넓은 장소를 필요로 할 것입니다.
어떤 경우든, 집단치료실은 안락하고 프라이버시가 보장되며, 조용해야 합니다. 또한 매 모임마다 같은 치료실을 사용하여야 합니다. 리더는 종종 부적합한 장소를 집단구성원들의 요구에 맞추어 적용시키기도 하는데, 어디에서 모임을 갖는가보다는 모임 자체가 더 중요함을 고려해야 합니다. 집단 리더의 다음 책임은 구성원을 선정하는 것입니다. 선정할 때는 집단의 목표, 집단에 의뢰된 과정, 사전 면담 등을 근거로 합니다. 리더나 기관은 의뢰한 기관에도 집단에 대한 정보를 제공해야 합니다. 이 정보에는 집단의 목표와 구성원의 자격 기준, 치료 시간 및 장소, 치료 기간 등이 분명하게 제시되어 있어야 합니다. 리더의 이름과 전문 자격에 관한 내용도 제공하여야 합니다.
멤버십과 집단
멤버십은 집단의 결과에 큰 영향을 미칠 것이다. 구성원을 선정할 때, 리더는 집단 응집력과 치료적인 문제해결을 고려해야 합니다. 선정 기준에는 문제 영역, 동기, 나이, 성, 문화적 요인, 교육 정도, 사회경제적 수준, 의사소통 능력, 지적 수준, 대처유형 및 방어유형 등이 포함됩니다.
예를 들어 동질 집단은 '모든 구성원들이 어린 시절 근친상간으로 고통을 받은 여성이어야 한다'와 같은 공통적인 선정 전 기준(preselected criteria)을 가지고 있을 것입니다. 이질집단인 경우는 자존감을 유지하기를 원하는 남자와 여자로 구성된 집단과 같이, 다양한 사람들이 섞여 있을 것입니다.
가능하다면, 리더는 구성원을 심사하기 전에 집단을 개방집단으로 할지, 폐쇄 집단으로 할지 결정해야 합니다. 페쇄집단은 일단 집단이 시작된 후에는 새로운 구성원이 들어올 수 없습니다. 개방집단인 경우, 집단 기간 동안 구성원들이 떠나기도 하고, 새로운 구성원들이 들어오기도 합니다.
개방집단은 집단 목표는 그대로 유지하지만, 구성원과 리더가 달라질 수 있습니다. 대개 이런 집단은 종결 시기를 정하지 않고 지속됩니다. 폐쇄 집단은 리더십, 규범, 기대의 일관성이 유지되는 이점이 있는 반면에, 개방집단은 구성원들에게 계속적으로 새로운 사고와 학습을 할 수 있는 기회를 제공합니다. 자격 심사를 위한 면담의 1차 목표는 집단구성원으로서의 적합성을 결정하는 것입니다. 이러한 선발 면담 동안 다음과 같은 2차 목표들이 성취됩니다.
1. 리더와 구성원들 간의 관계가 발달되기 시작
2. 예비 구성원들의 동기를 결정
3. 후보자의 목표가 집단 목표와 일치하는지를 결정
4. 후보자에게 집단의 특성에 대한 교육을 실시
5. 과거에 개인이 경험한 집단의 유형을 확인
6. 적절한 경우, 후보자와의 집단 계약을 검토
집단 멤버십에 대한 결정은 가능한 빠른 것이 좋습니다. 선발되지 못한 후보자들에게는 그 이유를 설명하고, 다른 치료방안을 추천하거나 다른 기관에 의뢰합니다.